PROTOCOLO DE VIGILÂNCIA DA SAÚDE DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE EXPOSTOS A CITOSTÁTICOS
Sinopse
Os fármacos citostáticos são classificados como medicamentos perigosos devido ao seu potencial carcinogénico, mutagénico e tóxico para a reprodução. A exposição ocupacional dos profissionais de saúde a estes fármacos pode ocorrer ao longo de todo o circuito do medicamento, suscitando preocupações quanto a potenciais efeitos adversos a longo prazo. Objetivos: Descrever as vias de exposição ocupacional a citostáticos em contexto hospitalar e sistematizar um protocolo estruturado de vigilância da saúde para profissionais de saúde expostos. Metodologia: Foi realizada uma revisão de
guidelines internacionais, enquadramento regulamentar e literatura científica, que sustentou o desenvolvimento de um protocolo de vigilância da saúde adaptado à prática da Saúde Ocupacional em ambiente hospitalar. Resultados: A exposição ocupacional ocorre predominantemente por via cutânea,
enquanto a via respiratória representa uma via menos relevante em condições de rotina, embora possa assumir importância em determinadas tarefas específicas. A exposição digestiva pode ocorrer secundariamente. A exposição envolve diversos grupos profissionais, incluindo farmacêuticos, enfermeiros, médicos, assistentes operacionais e trabalhadores da limpeza. A monitorização ambiental e biológica apresenta limitações metodológicas, reforçando a necessidade de estratégias preventivas baseadas no princípio ALARA (as low as reasonably achievable). Foi definido um programa estruturado de vigilância da saúde, com critérios específicos de aptidão para o trabalho, particularmente para trabalhadores vulneráveis. Conclusões: Os programas de vigilância da saúde devem basear-se na avaliação do risco e integrar medidas preventivas, de forma a assegurar um controlo eficaz da exposição e a deteção precoce de potenciais efeitos adversos na saúde.
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